心不全

HFrEF LVEF<40%

HFpFE LVEF≧50%

HFmrEF LVEF40~<50

HFrecEF HFrEF improved


■NYHA分類■

Ⅰ 特に症状はない

Ⅱ 坂道や階段で症状あり

Ⅲ 平地歩行でも症状あり

Ⅳ 安静にしていても症状あり


■CS分類■

CS1 

 ・肺水腫

 ・sBP>140mmHg

 ・血管拡張薬 ± 利尿薬

CS2

 ・全身性浮腫

 ・sBP100~140mmHg

 ・利尿薬 + 血管拡張薬

CS3

 ・低灌流

 ・sBP<100mmHg

 ・薬物治療 + 補助循環

CS4

 ・急性冠症候群

CS5

 ・右心不全


■血管拡張薬■

・ニトログリセリン

 0.05~0.1µg/kg/minから開始。

 血圧をみながら適宜調整。


ニトログリセリン原液の場合


・カルペリチド

 0.0125~0.025µg/kg/minから開始。

 血圧を見ながら0.1µg/kg/minまで増量。


ハンプ1000µg 1V あたり注射用水5mlで溶解。

ハンプ3000µg/15ml + 生食35ml の場合。

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