心房細動

・発作性

　　発症後7日以内に洞調律に復するもの

　　多くは48時間以内

・持続性

　　持続が7日を超えるもの

・長期持続性

　　1年以上継続しているもの

・永続性

　　洞調律維持療法を考慮しえないもの

■CHAD2スコア■

心不全　1点

高血圧　1点

75歳以上　1点

糖尿病　1点

脳梗塞 / TIA　2点

　↓

1点以上で抗凝固療法を検討

■レートコントロール■

目標安静時心拍数＜110bpm

心機能温存(LVEF≧40%)の場合

　ﾜｿﾗﾝ5mg/2ml 1A ＋ 生食50ml　10分

心機能低下(LVEF<40%)の場合

　ｵﾉｱｸﾄ　1γ～

　　効果不十分の場合

　　ｼﾞｺﾞｼﾝ注0.25mg静注

内服の場合

　ﾋﾞｿﾌﾟﾛﾛｰﾙ2.5mg1T1X

■リズムコントロール■

Naチャネル遮断薬（Ⅰa群、Ⅰc群）

経口単回投与の場合

　ｼﾍﾞﾝｿﾞﾘﾝ100㎎やﾋﾟﾙｼｶｲﾆﾄﾞ100㎎

静注の場合

　ｼﾍﾞﾝｿﾞﾘﾝ1.4mg/kg　5分

　ﾋﾟﾙｼｶｲﾆﾄﾞ1mg/kg　10分

※持続時間が48時間以上の場合は

　抗凝固療法を除細動前に3週間以上、

　除細動後も4週間以上要する。